Een warmte- en vochtwisselaar (HME), ook wel kunstneus genoemd, is een medisch verbruiksartikel dat wordt gebruikt voor het bevochtigen en filteren van ademhalingsgassen en dat op dezelfde manier functioneert als de menselijke neusholte. Het warmte- en vochtwisselaarfilter bestaat hoofdzakelijk uit een plastic omhulsel van medische kwaliteit, een filtermedium op papierbasis en een bevochtigingskussen, uitgerust met standaard luchtinlaat en -uitlaat.
Door een deel van het vocht en de warmte uit de uitgeademde lucht van de patiënt terug te winnen en deze tijdens het inademen opnieuw in de luchtwegen te brengen, verhoogt het product de temperatuur en vochtigheid van de ingeademde gassen, vermindert het de irritatie van het ademhalingsslijmvlies veroorzaakt door droge lucht en helpt het een relatief stabiele interne luchtwegomgeving te behouden.

Deze kunstmatige neus van het gecombineerde type heeft een meerlaags filtratie- en bevochtigingsstructuurontwerp. Tijdens het uitademen absorbeert het bevochtigingsmateriaal vocht en warmte; tijdens het inademen komt droge lucht de luchtwegen binnen nadat deze is verwarmd en bevochtigd. Ondertussen kan de ingebouwde filterlaag deeltjes, bacteriën en virussen in de lucht opvangen, waardoor de zuiverheid van ademhalingsgassen wordt verbeterd.
De buitendiameters van de twee uiteinden van het product zijn respectievelijk 25 mm en 22 mm, wat de aansluiting op gewone beademingscircuits, maskers of aanverwante apparatuur vergemakkelijkt.
Het product heeft een wit uiterlijk en is verkrijgbaar in twee specificaties: volwassen maat en kindermaat.
Pediatrische maat
Aanbevolen ademvolume: 120–1500 ml
Bij een debiet van 30 l/min hebben beide specificaties een ademweerstand van minder dan 0,3 kPa, waarbij de filtratie-efficiëntie van bacteriën en virussen hoger is dan 99,99%.
Stabiele bevochtiging en thermische isolatie: Zorgt voor de noodzakelijke vochtigheid en temperatuur voor droge ademhalingsgassen, waardoor droge luchtwegen en ongemak worden verminderd.
Zeer efficiënte filtratieprestaties: meerlaags filtermateriaal helpt het risico te verminderen dat deeltjes, bacteriën en virussen in de lucht in de luchtwegen terechtkomen.
Anti-reflux structuurontwerp: Minimaliseert de terugvloeiing van secreties of condensaat in het ademhalingscircuit en biedt daarmee een zekere bescherming voor apparatuur en pijpleidingen.
Lichtgewicht en gemakkelijk te gebruiken: compact en lichtgewicht.
Het warmte- en vochtwisselaarfilter wordt voornamelijk gebruikt voor de behandeling van ademhalingsgassen, met veel voorkomende toepassingen, waaronder:
Dagelijks respiratoir management van patiënten met tracheostomie of laryngectomie
Bevochtiging van ademhalingsgassen tijdens mechanische ventilatie
Gebruik met CPAP-apparaten (Continuous Positive Airway Pressure) / BiPAP-apparaten (Bilevel Positive Airway Pressure) als passieve bevochtigingsmethode
Scenario's gerelateerd aan kunstmatige ventilatie of ademhalingsondersteuning
In deze gevallen helpt het product bij het compenseren van onvoldoende bevochtiging, veroorzaakt door het omzeilen van de natuurlijke functie van de neusholte.
Het eerste gebruik van de HME kan bij sommige gebruikers een tijdelijke verhoogde sputum- of slijmafscheiding veroorzaken. Dit is gewoonlijk een normale aanpassingsreactie en neigt in de meeste gevallen geleidelijk te verminderen bij langdurig gebruik.
Regelmatige vervanging
Het wordt aanbevolen om het product regelmatig te vervangen, afhankelijk van de klinische gebruiksomstandigheden, doorgaans één keer per 24 uur of één keer per week, om stabiele prestaties te behouden.
Goede opslag
Ongebruikte producten moeten in een gesloten verpakking worden bewaard om voortijdige opname van vocht uit de lucht te voorkomen.